Photo: Caroline Willis
Le maire de New York, Eric Adams, a présenté le 17 janvier 2023 sa vision d’un « programme de santé des femmes de la ville de New York » visant à démanteler des décennies d’inégalité systémique qui ont eu un impact négatif sur la santé des femmes dans les cinq arrondissements. Rejoint par plusieurs chefs de file des soins de santé de son administration, le maire Adams a reconnu les problèmes de longue date et persistants qui affligent les soins de santé des femmes dans une adresse en direct, et a partagé des plans et des idées pour combler les lacunes causées par des inégalités structurelles de longue date, y compris le manque d’accès aux soins, le manque d’inclusion et le manque d’innovation.
« Pendant trop longtemps, la santé et les soins de santé ont été centrés sur les hommes, mais cela change aujourd’hui », a déclaré le maire Adams. «Nous sommes restés trop longtemps en marge de la santé des femmes, et j’ai personnellement constaté à quel point le système de santé laisse tomber nos femmes. Il est grand temps que nous brisions les tabous et que nous fassions de New York un modèle pour l’avenir des soins de santé pour les femmes. Nous allons construire une ville qui est là pour toutes les femmes et les filles.
«Ce programme nous aidera, en tant que ville, à prioriser et à répondre aux besoins de santé des femmes tout au long de la vie et à faire entendre la voix des femmes à chaque étape du processus», a déclaré la maire adjointe pour la santé et les services sociaux, Anne Williams-Isom. « Le travail de mise en œuvre de ce programme a déjà commencé et j’ai hâte de continuer à faire partie de cet effort et de le faire aux côtés de tant de femmes dévouées et accomplies à l’intérieur et à l’extérieur du gouvernement.
Historiquement, la santé des femmes a été en proie à des inégalités dans de nombreux domaines allant de la prévention des maladies aux soins de maternité en passant par la santé mentale et la gestion. Par exemple, à New York, le taux moyen de mortalité maternelle chez les femmes enceintes noires est plus de neuf fois supérieur à celui des femmes enceintes blanches. Malheureusement, bon nombre de ces décès de femmes noires auraient pu être évités.
La vision du maire Adams de créer un modèle pour l’avenir de la santé des femmes à New York comprend :
Relancer le groupe de travail sur l’éducation sexuelle : convoqué par la Commission de la ville de New York sur l’équité entre les sexes, en partenariat avec le service de l’éducation de la ville de New York (DOE) et le Bureau de l’équité du maire de la ville de New York, le groupe de travail éduquera les plus jeunes New-Yorkais et créera une culture de bien-être sexuel et d’inclusivité. De plus, le groupe de travail s’efforcera de mettre à jour et de mettre en œuvre 11 recommandations dans son rapport de 2018, notamment en veillant à ce que le personnel scolaire ait des compétences de base en matière d’inclusivité et de respect et qu’il puisse également orienter les élèves vers des ressources appropriées en matière de santé sexuelle en dehors du cadre scolaire, ainsi qu’augmenter un large soutien communautaire à l’éducation en matière de santé sexuelle par le biais de campagnes de sensibilisation du public et de séances d’information. Le groupe de travail fournira également un rapport annuel de ses activités.
S’engager immédiatement à suivre les taux de différentes maladies : les maladies suivies incluraient le cancer, les problèmes de santé mentale, les maladies cardiaques et, éventuellement, d’autres conditions, ainsi que l’espérance de vie et d’autres indicateurs clés différenciés par l’âge, la race et autres facteurs clés. L’administration Adams tirera parti des résultats pour façonner le travail que les agences municipales effectuent en matière de santé des femmes. La ville rendra également compte de ces indicateurs dans le but d’assurer le suivi des progrès concernant l’état de la santé des femmes à New York. De plus, l’administration continuera à défendre la recherche dans cet espace.
Convoquer une variété de leaders d’opinion pour créer un programme solide et complet pour la santé des femmes : les leaders d’opinion comprendront des experts de différents domaines, y compris la recherche, la santé publique, les soins de santé, les affaires, la technologie, etc., et se réuniront pour un sommet pendant le Mois de l’histoire des femmes en mars.
S’appuyer sur les succès antérieurs pour les employés de la ville : La ville réunira un comité d’experts pour s’appuyer sur ses succès passés déjà obtenus pour sa main-d’œuvre, notamment l’amélioration de l’accès aux salles d’allaitement et aux congés de maladie payés pour le dépistage du cancer. Les travaux comprendront l’examen de la manière de créer des lieux de travail plus adaptés à la ménopause et de promouvoir l’accès aux services de santé en utilisant WorkWell – les programmes de bien-être au travail spécialement créés pour les employés de la ville – ainsi que d’autres avenues existantes. Le comité examinera également comment la ville peut obtenir ou développer des accréditations pour devenir plus favorable à la santé des femmes. Cet effort fera de New York la première ville du pays à mettre en place un cadre axé sur ses employés. Les recommandations faites par ce groupe d’experts éclaireront en outre les travaux futurs afin que la ville de New York puisse devenir encore plus respectueuse de la santé des femmes.
Élargir l’accès aux médicaments pour l’avortement dans les cliniques du service de la santé et de l’hygiène mentale de la ville de New York (DOHMH) : À partir du 18 janvier 2023, la Morrisania Sexual Health Clinic dans le Bronx, DOHMH, commencera à fournir des pilules abortives aux individus. Plusieurs cliniques DOHMH situées à Crown Heights (Brooklyn), Central Harlem (Manhattan) et Jamaïque (Queens) devraient commencer à distribuer ce médicament d’ici la fin de l’année. New York City Health + Hospitals (H+H) 11 hôpitaux publics de la ville proposent déjà l’avortement médicamenteux.
Lancement d’une campagne d’éducation des prestataires sur la santé maternelle : la campagne se concentrera sur le soutien aux personnes souffrant d’hypertension et de diabète et impliquera une sensibilisation directe des prestataires dans les quartiers cibles du Bronx, de Brooklyn et de Manhattan qui connaissent des disparités en matière de santé et d’autres disparités socio-économiques. La campagne de 20 semaines sera lancée durant l’été 2023.
Lancement d’un programme familial sur les troubles liés à l’utilisation de substances chez H+H : Le programme sur les troubles liés à l’utilisation de substances se concentrera sur le soutien aux femmes enceintes et/ou aux parents aux prises avec une dépendance, tout en offrant à leurs enfants un soutien en santé mentale et d’autres prestations de service. Le programme intégrera la médecine familiale, la santé comportementale et la médecine de la toxicomanie dans un continuum de soins. Parallèlement, le programme abordera également les soins primaires, ainsi que les besoins psychosociaux et de santé mentale des enfants. Ce faisant, ce modèle soutiendra le développement sain et à long terme des enfants touchés par la toxicomanie parentale.
S’engager à explorer l’expansion et l’accès à la physiothérapie du plancher pelvien : Le dysfonctionnement du plancher pelvien peut être causé par une grossesse, un incident physique traumatique, l’âge, la ménopause ou l’obésité et peut entraîner une foule de problèmes, notamment des douleurs et des problèmes intestinaux. Une femme sur trois connaîtra un trouble du plancher pelvien au cours de sa vie.
Toutes ces initiatives s’appuient sur des programmes et des services lancés au cours de la première année du mandat du maire Adams, notamment :
-Un hub d’accès à l’avortement unique en son genre qui renvoie de manière confidentielle les appelants de tout le pays vers des prestataires de soins d’avortement à New York, ainsi que des connexions vers un soutien financier supplémentaire, le transport et l’hébergement ;
-Une expansion des services de doula à l’échelle de la ville, l’expansion de l’initiative de sage-femme et l’expansion d’un programme de services de santé maternelle ; et
-La Signature d’une série de projets de loi historiques pour promouvoir l’éducation, accroître la transparence et élargir l’accès aux soins de santé maternelle pour les New-Yorkaises enceintes.
De nombreuses femmes, à la fois à New York et dans le monde, souffrent de problèmes de santé évitables et sont confrontées à des problèmes de santé distincts. Les maladies cardiaques continuent d’être la principale cause de décès chez les femmes, tandis que le cancer du sein est la deuxième forme de cancer la plus courante chez les femmes (après le cancer de la peau) et la deuxième cause de décès par cancer chez les femmes (après le cancer du poumon). Une analyse du DOHMH montre que chez les femmes, les taux d’hypertension sont les plus élevés chez les femmes noires à New York (41,6 %) et dans tout le pays (39,9 %), par rapport aux femmes latines (26 % et 28 %, respectivement), aux femmes blanches (20.6 % et 25.6 %, respectivement), et les femmes asiatiques (13% et 21.9%, respectivement).
Ces inégalités proviennent d’un éventail de causes, y compris la formation médicale et la qualité des services disponibles, ainsi que la recherche clinique historiquement menée avec des hommes et ayant ensuite résultats incorrectement appliqués aux femmes.
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